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PDD/AF

PDD/AF
La lumière bleue et nos endoscopes spécialement adaptés rendent visibles à l'examen ce qui ne l'est pas sous lumière usuelle : le diagnostic photodynamique (PDD) et la technique d'analyse par autofluorescence (AF) permettent de distinguer parfaitement les limites des altérations malignes par rapport aux tissus sains. Pour cela, la lumière d'une composition spectrale spéciale est envoyée par endoscopie dans le corps via un système de conducteur de lumière quasiment sans perte.

Le coeur de l'unité PDD est le système de lumière D-Light C. Ce système crée une lumière de diagnostic pour la caractérisation tissulaire endoscopique. En mode fluorescence, un tissu malin et un tissu bénin se présentent de manière différente après administration d'un marqueur fluorescent adapté (fluorescence induite). Sous la lumière d'excitation (bleue) du système D-Light C, les zones tumorales en fluorescence apparaissent de couleur rouge alors que les tissus sains sont colorés en bleu. Il est ainsi facile de mettre en évidence les lésions néoplastiques telles que dysplasies ou carcinomes in situ qui pourraient se dissimuler dans la muqueuse normale ou modifiée de manière non spécifique par une inflammation, de même pour les petites tumeurs papillaires. La seule lumière blanche ne permet pas d'obtenir une telle représentation différenciée et le risque est grand de ne pas remarquer de tels résultats précoces.

Le processus d'autofluorescence s'appuie sur le fait que sous la muqueuse se trouvent des substances qui, excitées par la lumière à une longueur d'onde déterminée, sont portées à un niveau d'énergie supérieur. Cette énergie est (re)libérée sous la forme d'une lumière qui émet sur une autre longueur d'onde que la lumière projetée. Ce phénomène porte le nom d'autofluorescence car aucune des substances apportées de l'extérieur n'y participent - les résultats pathologiques sont représentés ici sous forme de taches sombres.

C'est en 1995 que KARL STORZ a mis le premier système de diagnostic photodynamique sur le marché. Un système est constitué de composants parfaitement adaptés les uns aux autres : la source de lumière hautes performances D-Light C, des optiques spéciales et une endo-caméra particulièrement sensible à la lumière. Le PDD est lié à l'utilisation de marqueurs de substance adaptés et homologués.

En partant des excellents résultats acquis, cette technique a été modifiée et un système pour l'autofluorescence tissulaire propre a été mis sur le marché en 1998. Le grand avantage de ce système est qu'aucun marqueur de substance n'est nécessaire. Le domaine d'application est le diagnostic précoce du carcinome bronchique.

D'autres domaines d'application du PDD (diagnostic photodynamique précoce) et de l'AF, telles que l'ORL, la neurochirurgie, la laparoscopie ainsi que les indications gynécologiques, sont actuellement en cours d'évaluation et seront disponibles dans l'avenir.

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